醫保辦與普外八科聯合舉辦省市醫?；鸨O管培訓講座

關鍵字：省市醫?；鸨O管培訓     

為不斷規范醫療服務行為，更好的讓臨床醫師了解醫保新政策、新動態，4月11日，醫保辦聯合普外八科共同舉辦了關于省市醫?；鸨O管的專題講座。本次講座邀請了醫保辦劉煥龍副主任、李秋童老師和物價辦羅京老師，就“醫保視角下的臨床診療原則”、“臨床常見收費問題”、“醫保DIP支付方式改革對醫院的影響與應對策略”等話題展開分享討論。會議由普外八科康建省主任主持，科室醫護人員代表參與了學習。

李秋童老師首先介紹了醫保視角下的臨床診療原則，結合實際案例及國家政策文件，強調醫保從“違規”到“違法”的改革變化，同時介紹了我院醫保工作現狀、醫保智能審核疑點反饋流程及院內醫保審核系統。

羅京老師就轉科病人“三費”（床位費、診查費、護理費）、一次性吸痰管及一次性鼻導管等臨床科室常見收費問題及內鏡下治療收費、吻合器收費等普外八科常見收費問題作了詳細介紹。同時，就醫保預警系統住院期間、出院前的阻斷原則、處理方法、操作流程等作了分享交流。鼓勵大家關注“醫保物價小課堂”，及時獲取醫保知識；并建議臨床科室加強監管，定期檢查，減少醫保違規行為。

最后，劉煥龍副主任就醫保DIP支付方式改革對醫院的影響與應對策略作了分享，介紹了DIP付費概念及其數據來源，并對我院如何應對DIP支付改革及DIP實施后的機構系數、CCI指數、腫瘤嚴重程度分型、次要診斷病種、年齡特征病種、違規行為監管、費用超低（高）病例等作了詳細介紹。

通過本次專題講座，使臨床醫護人員更好的了解了省市醫保的新政策，并就實際問題進行了細致交流，進一步優化了醫療服務行為。